患者安徽滁州居民,于10岁时出现左小腿红肿,伴有疼痛,就诊于当地医院,行相关检查示左胫骨慢性骨髓炎,行保守治疗无明显好转后,患者肿痛加重,破溃渗出,骨外露,就诊于当地医院,行手术治疗,术后病情恢复可。于2004年因外伤致左胫骨骨折,就诊于当地医院,行保守治疗后骨折断端愈合。后于2015年左小腿远端反复出现破溃,行保守治疗后好转,后于2019年3月患者左小腿近端因外伤致破溃,行保守治疗后症状无明显好转,患者为求进一步诊治来我院就诊。
患者入院后,完善相关检验检查,李斌主任经详细评估后,予以行左小腿病灶病理活检术,病理示:左小腿近端鳞状上皮假上皮瘤样增生(局部呈乳头状瘤样增生)伴过度角化及不全角化,局灶伴有异型增生,皮肤间质多量急慢性炎细胞浸润伴灶性糜烂坏死。左胫骨近端鳞状上皮假上皮瘤样增生,局灶轻度异型增生,间质大量急慢性炎细胞浸润,伴糜烂坏死,并见骨组织(部分上皮组织与骨组织混杂分布,结构不清),告知患者及家属,予以行左小腿截肢术,手术顺利,术后予以抗感染、消肿及功能锻炼等治疗,经治疗后患者症状好转明显,恢复可出院。
术前:
术后:
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