患者安徽省芜湖市居民，于2014年左踝关节扭伤，偶感左踝关节行走不适，无明显肿胀，及疼痛感，行走活动正常，未就诊，后于2017年感左踝关节行走活动疼痛，无红肿及发热，能行走，休息无好转，并就诊于中医院，行中药外敷及熏蒸治疗2疗程（具体不详），左踝关节活动疼痛无好转，并加重伴有踝关节肿痛，不能行走，遂至当地医院就诊，给予输液消肿（具体不详）对症治疗，无好转，并于2018年06月份至其他医院就诊，检查诊断为"左踝关节感染"，入院行左踝关节感染切开引流术（具体不详），术后伤口愈合出院，但左踝关节活动仍疼痛，不能行走，其后于2019年01月份左关节肿痛明显，形成包块，于2017年01月07日遂至当地就诊，检查MRI示：左踝诸跖骨关节间隙积液伴滑膜增生，考虑关节炎；左踝跟骨、距骨、足舟骨、楔状骨、骰状骨及胫腓骨关节面下骨髓水肿；左踝关节周围软组织水肿。检查诊断为"左内踝感染"，入院行切开引流术，术后给予换药、抗感染对症治疗，引流伤口渗出，不愈合，患者转至南京应天骨科医院就诊。

患者入院后，完善相关检验检查，本院结核T-Spot试验（+），2019年05月29日3小时12分钟的手术顺利完成。术后标本结核X-Pert基因检测（+），术后病理示：上皮样肉芽肿性炎伴局部凝固性坏死及肉芽组织形成，并见少许死骨。倾向特异性感染（考虑结核性炎），给予抗结核、营养支持等对症治疗。经抗结核治疗后，患者左小腿远端及足踝部环形外固定支架固定在位，钉道无红肿及渗出，出院暂时避免下地行走，继续按疗程、联合用药抗结核治疗，定期复查 。

术前：

术后：