患者江苏镇江人,于2019年05月16日由高处坠落(约6米),双足着地,无昏迷发作,无大小便失禁,当时患者感右踝关节疼痛难忍、畸形,活动不能,伤口内可见骨外露。当时患者未作特殊处理,伤后6小时由120急诊送往当地医院,急诊行右胫腓骨开放性骨折清创复位、螺钉及外固定支架固定+创面VSD覆盖术,手术顺利,术后患者病情平稳。术后1周伤口出现脓性渗出,予以更换VSD装置,行一般细菌培养示枯草芽孢杆菌,行保守治疗症状及渗出未见好转,效果一般,当地医院建议转上级医院继续治疗,患者于2019年05月27日就诊南京应天骨科医院。
患者入院后,完善相关检查,确诊为右胫骨远端创伤后骨髓炎,于2019年05月30日进行手术治疗。4小时45分钟的手术在李斌主任及其管床医生的共同努力下顺利完成。术后予以敏感抗生素抗感染、消肿、护胃及患肢功能锻炼等治疗,经治疗后患者伤口愈合良好出院。
术前:
术后:
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